Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое является одной из наиболее тяжелых форм проявления псориаза, по сути сочетает в себе два заболевания — псориаз и ревматоидный артрит.
Распространенность заболевания псориазом среди населения составляет 2–3 %, а больных псориатическим артритом среди страдающих псориазом — от 7 до 47 %.
Наиболее часто такой артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин.
Причина развития псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Соответственно, и профилактика его не разработана из-за незнания причины. Проводится только вторичная профилактика (профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования заболевания после начала псориатического артрита.
Опасно то, что у части пациентов заболевание может протекать безболезненно, из-за этого диагноз устанавливается поздно, когда изменения в суставах, приводящие к ограничению движений, уже необратимы. Именно поэтому больным с псориазом необходимо отслеживать появление симптомов неблагополучия в суставах и обязательно говорить о них лечащему врачу. Также необходимо регулярно проходить обследование у ревматолога, делать узи заболевшего сустава, а при необходимости проводится артроскопия суставов.
Для этого вида артрита характерно преимущественное поражение дистальных суставов пальцев (тех, которые ближе к ногтю) — пострадавший палец становится похожим на сосиску. На ногтях появляются ямочки, поперечная бугристость, расщепление ногтевых пластинок, ногти уплотняются, желтеют и разрушаются. Ухудшается общее самочувствие, возможна лихорадка, осложнения на глаза. Может быть поражен один сустав или несколько симметрично расположенных суставов.
Для подтверждения диагноза используют анализы крови, может быть назначен рентген.
Из-за незнания причин добиться полного выздоровления невозможно, но добиться приостановления прогрессирования заболевания можно. Если же лечиться непостоянно, время от времени, когда боли и ограничение подвижности становятся особенно сильными, то происходит разрушение суставов и человек становится инвалидом.
При легком течении псориатического артрита лечение заключается в соблюдении неподвижности пострадавших суставов во время ночного сна и посильной нагрузке без движения сустава. Назначаются аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства,физиотерапевтическое лечение.
Некоторым больным хорошо помогают системные кортикостероиды; кожные проявления лечат местными стероидами.
Чем раньше будет назначено лечение псориатического артрита, направленное на подавление воспаления, тем больше надежды на сохранение функции суставов и внутренних органов и больше возможностей для продления активных лет жизни человека.
Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, ощущают меньше симптомов, реже посещают врачей, больше уверены в себе и более активны, несмотря на продолжающуюся болезнь.